ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
14.10.2012 13:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 45. Краснотурьинск
Здравствуйте, уважаемые доктора! 1 октября мне сделали кроссэктомию, 2-ого-ЭХО БПВ, 9-ого- сняли швы и сделали три укола склеротерапии на голени. На сегодня особых жалоб нет. Сказали ходить в бинте 1,5 месяца, но на ночь можно снимать через несколько дней. Я забыла точно спросить, сколько же дней надо быть в бинте круглосуточно, 5, 10 или больше. Операцию делала в Екатеринбурге, ехать туда спрашивать возможности нет. Пожалуйста, ответьте мне, буду очень благодарна. Сколько дней надо бинтовать ногу круглосуточно после моей операции и склеротерапии?
Наталья, мы бинты при этом уже давно не применяем. Нужно использовать компрессионный трикотаж. Класс компрессии и режим ношения мы с пациентом выбираем индивидуально. Так же наши пациенты имеют с нами круглосуточную связь, чтобы решать возникающие вопросы. Всё это для того чтобы достичь максимально положительного эффекта от операции и не получить осложнений. Так правильно и так должно быть. Поэтому дать Вам конкретных рекомендаций я лично не могу, но скорее всего, Вам ночная компрессия уже не нужна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2012 18:19
14.10.2012 18:19
14.10.2012 06:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Муж., 38. Россия Чебоксары
Здравствуйте! Такой вот вопрос: Удалена подкожная вена. На доплерографии периферических вен - большая подкожная вена слева на голени лоцируется варикозно измененный приток БПВ. На левой ступне с внутренней стороны щиколотки
чувство рези и на пяточную область стопы больно наступать. Шпор нет. Физиолечение не помагает. Что это означает и какое лечение нужно предпринят? Заранее спасибо за ответ!
чувство рези и на пяточную область стопы больно наступать. Шпор нет. Физиолечение не помагает. Что это означает и какое лечение нужно предпринят? Заранее спасибо за ответ!
Игорь, нужно выложить скан протокола дуплексного сканирования и фото проблемной зоны на ноге в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2012 12:12
14.10.2012 12:12
13.10.2012 20:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктоия Жен., 43. Россия Саратов
Маме поставили диагноз сосудистая миелопатия на грудном уровне. Сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов головного мозга и артерий нижних конечностей. Принимаем витамины, нейромидин, сирдалуд. Лечащий врач по месту жительства порекомендовал обратиться к сосудистому хирургу. Подскажите, пожалуйста, что можно делать?
Виктория, выложите пожалуйста сканы дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2012 00:30
14.10.2012 00:30
13.10.2012 18:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 32. рф киров
какая группа инвалидности доложна быть при диагнозе постравмотический тромбофлебит левой нижней конечности хвн-2 степени,постравмотический гонартроз конструктуры левого коленного сустава,первоначальная стадия тромбов правого коленного сустава
Сергей, группа инвалидности не даётся по диагнозу. Она определяется по степени потери трудоспособности. Решает это комиссия МСЭК. Для решения этого вопроса Вы должны обратиться к зам.главного врача по экспертизе в поликлинику по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2012 00:29
14.10.2012 00:29
13.10.2012 15:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 36. Россия Сыктывкар
Здравствуйте.
Сделала операцию на ноге методом лазерной облитерации. Та вена, которая ниже колена лазером обработана не была (не получилось). В нее был введен склерозант. На третьи сутки вена, обработанная лазером кровоток не показала, а другая, подвергшаяся склеротерапии, осталась практически без изменений-широкая (0,7 в спокойном состоянии сразу после снятия компрессионного чулка) и с кровотоком. То есть, вена широкая и не линейная. Вопросы:
1)Какой метод для удаления этой вены лучше применить: минифлебэктомию или пенную склеротерапию?
2)Где будут меньше возможные осложнения (пигментация, реканализация)?
3)Как срочно надо заниматься оставшейся веной? Стало побаливать колено.
4)Можно ли применять в послеоперационный период чулок третьего клсса компрессии medi?
5) Возможно ли получить эффект от удаления лазером на относительно извитой вене, стоит ли еще раз пробовать?
Спасибо!
Сделала операцию на ноге методом лазерной облитерации. Та вена, которая ниже колена лазером обработана не была (не получилось). В нее был введен склерозант. На третьи сутки вена, обработанная лазером кровоток не показала, а другая, подвергшаяся склеротерапии, осталась практически без изменений-широкая (0,7 в спокойном состоянии сразу после снятия компрессионного чулка) и с кровотоком. То есть, вена широкая и не линейная. Вопросы:
1)Какой метод для удаления этой вены лучше применить: минифлебэктомию или пенную склеротерапию?
2)Где будут меньше возможные осложнения (пигментация, реканализация)?
3)Как срочно надо заниматься оставшейся веной? Стало побаливать колено.
4)Можно ли применять в послеоперационный период чулок третьего клсса компрессии medi?
5) Возможно ли получить эффект от удаления лазером на относительно извитой вене, стоит ли еще раз пробовать?
Спасибо!
Наталья, почему Вы задаёте эти вопросы здесь, а не своему лечащему врачу? Нам трудно судить о тактике, не видя ни Ваших ног, ни УЗ картины. Определение показаний, а так же тактика коррекции результата должна определяться не заочными консультантами, а оперировавшим Вас доктором, причём в каждом случае индивидуально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 20:09
13.10.2012 20:09
13.10.2012 15:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 48. Россия Екатеринбург
Здравствуйте.
9 августа сделала флебэктомию на обеих ногах (нижние конечности). Был варикоз 2 стадии. На правой ноге нащупываю узелки. Это пройдет или есть повод волноваться? Врач при выписке ничего не сказал. Рекомендации выполняю, а именно: пропила Венорус, ношу колготы 2 компрессии.
И второй вопрос - компрессионный трикотаж это пожизненно или какое-то время?
9 августа сделала флебэктомию на обеих ногах (нижние конечности). Был варикоз 2 стадии. На правой ноге нащупываю узелки. Это пройдет или есть повод волноваться? Врач при выписке ничего не сказал. Рекомендации выполняю, а именно: пропила Венорус, ношу колготы 2 компрессии.
И второй вопрос - компрессионный трикотаж это пожизненно или какое-то время?
Елена, странно, что Вы задаёте эти вопросы здесь, а не лечащему врачу. Как же Вы подписывали информированное согласие перед операцией? Для ответа на Ваш вопрос нужен осмотр и дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 20:02
13.10.2012 20:02
12.10.2012 20:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Флора Жен., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте. У моей мамы сильный варикоз, она работает, почти всегда на ногах (60 лет). у нее бывают приступы острой боли в ноге (как будто острый карандаш проворачивают) в икре и выше до бедра. Боль сильная до потери сознания. Я растираю ногу троксевазином, прикладываю холодное к месту боли, валокардин пьем уже вместе, нашатырь нюхать даю, чтобы не потеряла сознание. Что делать? Как помочь в такие минуты? Правильно ли я все делаю? Сейчас после приступы появилась и вздулась новая вена в том месте где была сильная боль, на внутренней стороне бедра выше колена.
Флора, из Вашего города в нашей клинике пролечились много пациентов. Если у Вас есть желание и возможность, привозите маму на консультацию с проведением УЗИ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 10:48
13.10.2012 10:48
12.10.2012 20:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 25. Россия Калуга
Здравствуйте!Маме (47 лет) сделали операцию по-женски, на второй день поставили катетер в кисть руки, на следующее утро рука отекла и немного посинела. Ещё через день на внутренней стороне руки появилась красноватая бороздка от запястья до середины зоны «от запястья до локтя». Рука болела. Через два дня отёк почти весь спал, синева пропала, а вот болеть стало чуть выше. Маме за два дня до операции начали капать разжижающие средства, но она боится что это тромб. Врач говорил, что само пройдет, другой намекал, что признаки тревожные, флейболога на консультацию не вызывали (она находилась в больнице). Поле выписки из-за сильной боли в руке мама обратилась к сосудистому хирургу, тот посмотрев на руку сразу сказал, что это тромб, который уже оторвался и прилип к стенке сосуда,исследований никаких не проводил, только проверил вены на ногах каким-то прибором,который издавал шум.Прописал лечение:Элатичную повязку, Кардиомагнил, Омез, Клексан 0,6% (который мы не в одной аптеки города не нашли, только 0,4%),Супрастин, Мильгама, Бион 3%,компресс Демикида с водой или новокаином. Рука у мамы по утрам продолжает немножко опухать, сильно болит и цвет больной руки отличается от здоровой. Скажите пожалуйста можно ли однозначно сказать что это тромб без дополнительных анализов? И можно ли заменить чем-то Клексан? И насколько опасно сейчас её положение?Заранее огромное спасибо!
Я уже комментировал данную ситуацию
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 10:49
13.10.2012 10:49
12.10.2012 14:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мамед Муж., 19. Россия Минеральные Воды
несколько дней назад заметил странные вздутия на ногах в виде шариков когда нажимаешь на них они не болят.когда сижу или лежу то они пропадают а когда встаю они появляются.подскажите пожалуйста что это может быть!!!!????
http://s018.radikal.ru/i518/1210/8a/44c9ffe620ed.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1210/8a/44c9ffe620ed.jpg
Согласен, это не похоже на венозную патологию. Вопрос решит УЗИ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.10.2012 22:52
12.10.2012 22:52
12.10.2012 11:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 30. Ярославль
Неделю назад появилось уплотнение неправильной формы на внутренней стороне руки посередине между локтем и кистью около 3 см, твердое на ощупь, болит при нагрузках, тянет. Посоветуйте пожалуйста, что это может быть и что делать.
Это похоже на гигрому, но уточнять следует у амбулаторного хирурга. К сосудистой патологии Ваш вопрос не относится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.10.2012 22:55
12.10.2012 22:55
12.10.2012 11:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 47. россия орск
Здравствуйте!мне 47лет, у меня при ходьбе сводит ногу от большого пальца до колена, расслаблена мышца в колени, не могу ходить на цыпочке, при ходьбе приходится делать остановки для отдыха, появилась хромата, все это продолжается два года. Делала томограмму вот ее результаты: на серии MP - томограмм в трех проекциях одна в динамической нерезкости костная структура не нарушена, замыкательные пластинки ровные, Диски L4-5, L5-S1 дегидратированы, за края позванков не выступают. Позваночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован, сохраняет структуру, конус спинного мозга расположен на уровне L1. Межпозвонковые отверстия правельной формы, не сужены.Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правельно. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: остеохондроз поясничных сегментов L4-5,L5-S1,1перод. назначили лечение: дона, миль гама, мидокам, эуфилин, ксефокам, растирание, амплипульс. Лечение к сожелению не помогло. Подскажите какое еще возможно?
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.10.2012 22:56
12.10.2012 22:56
12.10.2012 10:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 47. россия орск
Здравствуйте!мне 47лет, у меня при ходьбе сводит ногу от большого пальца до колена, расслаблена мышца в колени, не могу ходить на цыпочке, при ходьбе приходится делать остановки для отдыха, появилась хромата, все это продолжается два года. Делала томограмму вот ее результаты: на серии MP - томограмм в трех проекциях одна в динамической нерезкости костная структура не нарушена, замыкательные пластинки ровные, Диски L4-5, L5-S1 дегидратированы, за края позванков не выступают. Позваночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован, сохраняет структуру, конус спинного мозга расположен на уровне L1. Межпозвонковые отверстия правельной формы, не сужены.Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правельно. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: остеохондроз поясничных сегментов L4-5,L5-S1,1перод. назначили лечение: дона, миль гама, мидокам, эуфилин, ксефокам, растирание, амплипульс. Лечение к сожелению не помогло. Подскажите какое еще возможно?
Вопрос повторный
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 10:50
13.10.2012 10:50
12.10.2012 10:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 47. россия орск
Здравствуйте!мне 47лет, у меня при ходьбе сводит ногу от большого пальца до колена, расслаблена мышца в колени, не могу ходить на цыпочке, при ходьбе приходится делать остановки для отдыха, появилась хромата, все это продолжается два года. Делала томограмму вот ее результаты: на серии MP - томограмм в трех проекциях одна в динамической нерезкости костная структура не нарушена, замыкательные пластинки ровные, Диски L4-5, L5-S1 дегидратированы, за края позванков не выступают. Позваночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован, сохраняет структуру, конус спинного мозга расположен на уровне L1. Межпозвонковые отверстия правельной формы, не сужены.Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правельно. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: остеохондроз поясничных сегментов L4-5,L5-S1,1перод. назначили лечение: дона, миль гама, мидокам, эуфилин, ксефокам, растирание, амплипульс. Лечение к сожелению не помогло. Подскажите какое еще возможно?
Ольга, с какой целью вы копируете вопросы, что конкретно Вам не понятно?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 10:51
13.10.2012 10:51
12.10.2012 09:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 36. Россия Енисейск
Здравствуйте. 6 лет назад поставили диагноз-варикоз нижней конечности, была проведена операция на левой ноге. все эти годы пила препарат-флебодиа. но результата никакого. Сейчас поставлен диагноз: варикозная болезнь обеих н/к. Рецидив ВБ слева. ХВИ второй стадии..Опять операция? на обе ноги? а без операции никак нельзя обойтись?подскажите пожалуйста!
Надежда, внесите уточнения, которые попросил доктор Жердев
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 21:40
13.10.2012 21:40
12.10.2012 08:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 47. россия орск
Здравствуйте! мне 47 лет,у меня при ходьбе сводит ногу от большого пальца до колена, расслаблена мышца в колени, не могу ходить на цыпочке,при ходьбе приходится делать остановку для отдыха, появилась хромата, все это продолжается два года. Делала томограмму вот ее результаты: на серии MP - томограмм в трех проекциях одна в динамической нерезкости костная структура не нарушена, замыкательные пластинки ровные, Диски L4-5, L5-S1 дегидратированы, за края позванков не выступают. Позваночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован, сохраняет структуру, конус спинного мозга расположен на уровне L1. Межпозвонковые отверстия правельной формы, не сужены.Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правельно. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: остеохондроз поясничных сегментов L4-5,L5-S1,1перод. назначили лечение: дона, миль гама, мидокам, эуфилин, ксефокам, растирание, амплипульс. Лечение к сожелению не помогло. Подскажите какое еще возможно?
А причём здесь флеболог?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2012 21:42
13.10.2012 21:42