«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
06.09.2013 16:28 Хирургия / Хирург
У меня обнаружена ЖКБ,хирург предлагает срочно удалять желчный. По данныи УЗИ «Прегиб в области дна по типу »Фригийского колпака« внутри конкремент диаметром 16 мм.» Обязательно ли операция?
Камень в желчном пузыре и ЖКБ, это две разные вещи. Если есть приступообразные боли, т.е. ЖКБ, тогда абсолютно показано оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2013 22:48
У меня дочке 8 лет и сейчас мы находимся в состоянии полной неопределенности.
Началось все в апреле этого года. У дочки скопилась жидкость над коленным суставом. Болей не было. Мы легли в больницу на обследование, ей там откачали жидкость, ввели гормональный препарат. В итоге поставили диагноз ювенильный артрит.При этом посоветовали садится на методжект. Мы были в шоке. Но при этом всем было одно НО - все анализы были в норме (СОЭ, РФ, и другие маркеты)! Немного оправившись (метаджект мы колоть не стали), проанализировав, мы приняли решение ехать в институт ревмотологии в Москве на консультацию. Это было через месяц после начала заболевания.Сделав там УЗИ колена, осмотрев, нам сказали, что никакого воспалительного процесса нет! И поставила нам врач диагноз - синдром гипермобильности суставов (у дочки колени выгибаются немного в другую сторону и руки, но не пальцы)!!
Сейчас по истечении 5 месяцев воспаления у дочки никакого не наблюдаю, жалоб тоже, кроме одного появившегося НО - заскрипело колено при его сгибании в положении лежа (при ходьбе - не слышно) .
Скажите, что это может быть и что нам предпринять, чтобы устранить этот хруст и не допустить разрушения сустава, предупредить возможный артроз. Меня это очень сильно беспокоит. Прошу, дайте совет.
Перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2013 22:49
06.09.2013 09:24 Хирургия / Хирург
вчера ребенок проглотил косточку от крупной сливы....выйдет ли она сама или стоит обратиться к врачу...
Выйдет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2013 22:53
05.09.2013 22:43 Хирургия / Хирург
моему сыну 6 лет,на шее образовался свищ,сказали что нужно хирургическое вмешательство,не опасна ли для ребенка эта операция,наркоз и какие могут быть последствия,сколько по времени занимает реабилитация.
Елена, все операции сложные, но выполняются они специалистами и по определённым медицинским показаниям. А конкретней второе мнение Вы можете получить только у детского хирурга очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2013 22:43
05.09.2013 11:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктора. Подскажите пожалуйста что это может быть: вчера заметила у себя небольшую шишечку (размер где-то 6 мм), очень твердую, прямо как кость или хрящ на левой ноге, если двигаться от пятки к пальцам, то где-то посередине. Она не болит и вообще не беспокоит (заметила случайно). Дело в том, что три месяца назад у меня был очень сильный ушиб на этой ноге - стукнулась об табуретку, нога распухла, был синяк в половину ноги, пальцы плохо двигались. Потом все прошло. И еще я всю прошлую неделю носила неудобные новые туфли, они как раз жали на эту сторону ноги. Может это быть как-то связано? Нужно к врачу идти?
Татьяна, поход к врачу первичен. После этого, если возникают вопросы, можно обращаться к заочным консультантам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.09.2013 22:03
04.09.2013 23:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 167 см. вес 64 кг.

Хотелось бы узнать:
можно ли предварительно поставить д-з по данным симптомам и какой?
к какому врачу идти на осмотр?
какие анализы еще понадобятся?
Ранее травм не было, болела только ОРВи и ОРЗ (года 2 назад), не в положении, не курю, алкоголем не злоупотребляю
На каблуках хожу не часто

Есть близняшка картина такая 3 года назад-ослаленный иммунитет,2,5 года назад витрянка, 2,3 года назад лимфома Кодшкина курсы химии и лучевой, 6 месяцев назад-ассептический некроз головки тазобедренных суставов 4 ст, в скором времени ее ожидает операция)

У меня же Симптомы:
1. Время от времени болит под лопатками (у меня остеохондроз шейного и поясничного отделов, и небольшой сколиоз на правую сторону)
2. Последние недели 2 часто болит голова, температуры нет
3. Усталость, вялость, периодически стресс, сидячая работа в кабинете с недостаточной вентиляцией, мелкая дрожь в руках, малоподвижный образ жизни, неправильное питание
4. Пошла 2 неделя как ноет поясница и ниже,
ноги (колени)
5. Частое онемение рук, ног, постоянно похолодание конечностей, сводит не часто
6. За последние 2 недели 2 раза после недолгой прогулки был небольшой отек в коленях
7. Периодически горит или покалывает: задняя часть бедра. иногда передняя
8. Периодически горит или покалывает: икры ног
9. В зависимости от усталости ног, сзади коленок появляются вены (небольшие, но их видно) со временем исчезают
10. Время от времени ноют кисти рук, появляется несильная боль в кистях, то в одном, то в другом месте, тоже самое в локтях, плечах, шее
11. Перед тем как все начало болеть за неделю были сильные боли в придатках, небольшое воспаление, молочница
12. Хруст суставов во всем теле

Сдавала анализы:
1. Фибриноген 2.3 г/л 2.0 - 4.0
2. С-реактивный белок 1.2 мг/л 0.0 - 5.0
3. Общий анализ крови .
Гематокрит 39.8 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.66 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 259 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.73 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 52 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 55 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 37 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.70 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.49 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20
УЗИ щитовидки без дефектов
Т4 и ТГТ в норме
R-органов грудной клетки-легкие чистые

Вот весь мой краткий анализ, прилагаю фото задней части коленки, где появились вены
http://s019.radikal.ru/i615/1309/04/d7c016bbc546.jpg

С Уважением,
Юлия
Болезни вен на снимке нет. Обратиться следует к неврологу, обследовать позвоночник (МРТ).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.09.2013 23:19
Здравствуйте. У меня в связи с сидячей работой начались боли в спине, устает позвоночник, болят ребра. Скажите можно ли мне купить корсет для осанки? Или нужно сходить на прием?
Нужно не корсеты покупать, а записаться в бассейн и фитнес клуб.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 22:47
На осмотре в 1 месяц, нам поставили дисплазию тбс, мы дели массаж парафинотерапию и электрофорез, в течения месяца носили перинку фрейка, потом в 2 месяца пошли на консультацию к другому ортопеду Сазонтову Набережные Челны он сказал у нас ничего нет все хорошо, но ножки прямо до конца не разводятся!!! Узи в порядке в месяц делали, сейчас нам 3 месяца, врач первый из поликлиники сказал в три месяца сделать рентген, стоит или не стоит делать? Кому верить?
Перенесите вопрос в раздел "детский ортопед".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 23:06
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне случайно на глаза попалась статья про бешенство, где в частности говорилось, что инкубационный период в отдельных случаях может составлять до 20 лет! И тут я вспомнил, что лет 8-12 назад (точно не помню сколько мне было лет, но точно прошло больше 8 лет), когда я был маленький, меня укусила бездомная крыса в палец. Тогда я никому не сказал из взрослых, а просто замолчал, про бешенство, естественно, и не подозревал. Вот теперь сижу и переживаю из-за своей мнительности. Понимаю, может глупо конечно, все-равно ничего не изменить. Я так понимаю, никаких анализов не существует для выявления вируса, чтобы узнать есть он или нет? Стоит ли вообще об этом думать? Или может в этой статье наврано?

«Инкубационный период варьирует. В 84% случаев он находится в пределах 12—99 дней [18], но описаны слу*чаи с 7-дневным инкубационным периодом и продолжи*тельностью 2—3 и даже 18—20 лет.» http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=1382

А тут вообще описывается случай с 25 летним инкубационным периодом: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424805/ Интересно, как они это все проверяют, со слов верят, мол меня последний раз кусали 25 лет назад. Может он просто забыл или не заметил, как его кто-то укусил или поцарапал раньше.

Если, я например, сейчас сделаю прививку от бешенства, это поможет? Ведь симптомы не наступили. Очень жаль, что не существует анализов на этот вирус, так бы сделал и не мучился.
Подобные страдания лечат психотерапевты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 23:10
03.09.2013 22:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, огромное спасибо за ответы. Я все ждала результатов анализа. Заключение: полип/аденома с умеренной дисплазией.
Я просто в шоке, выходит у ребенка не ювенильный полип?
Сегодня 20-й день с момента, как выпал полип. Ребенок за это время переболел вирусной инфекцией. Температура выше 37 не поднималась, был кашель, сопли. Вылечили ингалиптом, лизобактом и аквамарисом. Видимо на фоне вирусной инфекции начался понос (до 7 раз в день). Знакомый детский терапевт посоветовал принимать Хилак форте по 30 капель. Давала 2-3 раза в день. Вроде бы сейчас стул нормализовался (1-2 раза в день). За все время после выпадения полипа прожилок крови я больше не наблюдала.
Ходила с результатами анализа к детскому хирургу. Хирург сказал, что по истечении месяца надо будет сдать анализы. А потом решать, что делать дальше. О каких анализах может идти речь?
Не знаю, чем можно кормить ребенка, есть ли продукты, которые нельзя категорически? Можно ли ребенку очень активно двигаться, кататься на велосипеде? Есть ли еще, какие либо предписания, которых мы должны придерживаться?
Заранее спасибо, за понимание и за ваши ответы.
Виталина, задавайте вопрос в разделе "педиатрия"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 23:16
Здравствуйте!Болит стопа почти год,когда хожу долго,стопа отекает,что наступать больно. Пальцы: 2 и 3 от боли выкручивает.Всегда ходила на каблуках,сейчас про них забываю,так как ходить тяжело.В прошлом году упал стул на верхнюю часть стопы,хромала день и был синяк ,а через 2-3 месяца начала болеть стопа. Сделали рентген ,показало нет трещин.Назначили лечение (компресс) с димексидом,но никаких изменений.Боль такая же и отек такой же.Что у меня с ногой,и что мне делать?
Лариса, заочные консультанты не могут Вам помочь, интернет для других целей. Ищите грамотного ортопеда в реале, обследуйтесь и лечитесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 00:13
Здравствуйте. Второго сентября меня укусила овчарка. Укус был относительно /чистый/ (плотный водоотталкивающий плащ и прочая одежда не прокушены), но есть две раны, одна из них рваная и глубокая (несколько квадратных сантиметров мяса торчат наружу, среди них было видно трубочку вены).
В нашей травматологии после поверхностного сделали необходимые прививки и назначили лечение - перевязки с антисептической обработкой (что-то йодоподобное... просто промакивают рану и заматывают бинтом). И всё. Само заживет.
Вопрос: достаточно ли такого лечения? Антибиотики, какие-то мази для заживления - неужели лишние в схеме лечения? Хочется поскорее выздороветь, не попрощаться с работой...
Спасибо!
Елена, а как Вы себе представляете лечение раны консультантом, который её в глаза не видел? Если в общем, то чистую рану вполне можно вести на антисептиках, антибиотик подключается при риске гнойно-воспалительного процесса и на скорость заживления никак не влияет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 00:17
03.09.2013 17:53 Хирургия / Хирург
возьмут ли в армию с плоскостопием 2 степени, сколиозом 2 степени....к тому же было заболевания под названием МАРС
Вадим, в этом будет разбираться ВВК по представленным Вами документам и актам. При этом важен каждый миллиметр и градус, а так же степень нарушения функции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2013 00:22
Заметила шишки на ногах .Они небольшие , но очень мешают в узкой обуви . Появились совсем недавно . Помогите , пожалуйста , определить что это и как от этого избавиться . http://radikale.ru/view/ba193/fb1a9/4ca2ecab47.jpg
http://radikale.ru/view/6895e/ba193/97c84ff235.jpg
http://radikale.ru/data/upload/ba193/05615/a91f1ccf8a.jpg
Снимки нужно размещать в вопросе. К тому же в Вашем возрасте все медицинские вопросы решаются только через родителей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.09.2013 21:17
Добрый день, мне 28 лет, неудачно наступил на ногу, вот результат (http://s020.radikal.ru/i713/1309/fe/09a595347c98.jpg), что посоветуете, делать операцию, или можно обойтись консервативным лечением. Спасибо
Игорь, снимки должны размещаться в вопросе. Инструкция ниже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.09.2013 21:20