«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Мне 66 лет. В 2009 г. тромбоз глубоких вен правой ноги, ТЭЛА, установка постоянного кава-фильтра. В течении 9 лет прием Варфарина, 2 года принимаю Ксарелто 15 мг. Постоянно ношу компрессионное белье. С ногой все нормально. Ежегодные УЗДГ показывают отсутствие тромбов в вене и на кава-фильтре. Есть проблемы с желудком, принимаю
Нольпазу 10 дней в месяц. Обращался к флебологам с вопросом снижения Ксарелто до 10 мг. Получил два ответа.
Один, что нельзя. Второй, что можно, под контролем УЗДГ через месяц после приема. Оба опытные хирурги.
Сообщите, пожалуйста, свое мнение.
С уважением, Воробьев Владимир
Владимир, суточная доза Ксарелто 20 мг, но пока нет отдаленных результатов по возможном снижении дозы, есть отдельные исследованиях, но не фундаментальные. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2020 23:33
Здравствуйте, Андрей Викторович!

Анамнез:
- Изолированный тромбоз наружной подвздошной вены слева от 2017 г (на фоне приема КОК), полная реканализация,
- Синдром Мей-Тернера,
- Варикозное расширение вен малого таза, синдром тазовой конгрестии,
- Полиморфоз генов гемостаза фолатного цикла, не ассоциированных с высоким риском рецидива ВТЭ.
- В 2019 году проводили эмболизацию правой яичниковой вены.
- Несколько дней назад провели операцию: БАЛОННАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ И СТЕНТИРОВАНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ С ПЕРЕХОДОМ НА ЛЕВУЮ ОБЩУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ВЕНУ.

Мой вес: 60-61 кг.

!!!!!!!Вопрос по дальнейшей послеоперационной терапии:

1. Зав. отделения в больнице назначил делать уколы Клексана или Фраксипарина 0.6 - 2 р. в день в течение 21 дня + принимать Кардиомагнил 75 мг. После этого начать прием Эликвис 10 мг в сутки в течение 6 мес.

2. Закрепленный за мной в больнице сосудистый хирург опроверг назначения заведующего, сказав, что можно обойтись без уколов и просто начать прием Эликвиса 10 мг в сутки.

3. Поскольку мнения специалистов в одной больнице разошлись, я обратилась за консультацией в стороннему сосудистому хирургу. Врач сказала, что достаточно делать укол Клексана 0,6 - 1 раз в день, а не 2 раза, как мне назначил заведующий.

В итоге я имею консультацию 3 специалистов и 3 разных мнения по лечению. К сожалению, я не понимаю, какой из предложенных вариантов корректный. Да и лекарства очень дорогие. Стоит вопрос, что из этого купить и в какой дозировке. Пожалуйста, подскажите, какая из предложенных схем лечения наиболее корректная или стоит пойти на консультацию к 4-му специалисту? :(

Заранее огромное спасибо за ответ!
Мария, я могу Вас переадресовать к специалисту по тромбозам, пожалуй лучшему в этой области в Москве, Ольге Вадимовне Ждениной, можете сослаться на меня. https://phlebo1.ru/staff/vrachi/dzhenina-olga-vadimovna/ 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.09.2020 21:29
Получил трехлодыжечный перелом,операция остеопластика(пластина, винты, скобы).Перед этим переломом ,6 лет назад у меня была травма колена ,в результате которой получи тромбоз глубоких вен голени.Последствия до конца не прошли(после тяж. нагрузки отек голени).После перелома голени попросил врача назначить антикоагулянты. Назначил прадакса.
Четвертая неделя идёт после операции,а у меня при опускании ноги вертикально не отходи или плохо отходит венозная кровь от ступни,синеют пальцы.
Вопрос: Продолжать ли мне пить антикоагулянты или это обычное явление,или все таки лучше подстраховаться. В поликлинику ,ехать как то не хочется ( карантин по короне и специалистов флебологов там нет).
Так может Вам лучше всё же показаться флебологу для решения вопроса продолжения антикоагуляции и выполнения УЗДС вен. Погуглите флеболога в Воронеже. Заочно такие серьезные вопросы не решаются. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2020 19:35
Здравствуйте. В связи проблем со здоровьем, я делал мрт сосудов головы, в 1 и тот же день мне сделали аж 2 раза мрт чтобы убедиться что не ошиблись. Нашли стеноз ЛВСА. Показал это хирургу и он отправил меня на КТ ангиографию с контрастом, я был удивлен когда увидел заключение, никакого стеноза там нет! Я спросил у хирурга чему верить то, он мне сказал что КТ. Сказал чтобы не забивал себе голову и не бегал ко всяким бабкам. Объясню почему я проходил эти обследования.
7 лет назад я долго переживал из за развода с женой и много пил. Как то в 1 день я сильно напился уснул и проснулся от ужасного сердцебиения, давление было 170 на 110, хотел вызвать скорою но я в буквальном смысле не мог встать, меня как будто прижимало к полу. Я с трудом мог ходить, с огромным усилием делал шаг, шатало во все стороны. Так уже 7 лет. Сейчас постоянно сдавливает голову, настолько сильно что становится тяжело говорить, начинаю заикаться, плохая память, бывает тошнота, холодные конечности, ужасная неустойчивость на ногах, бывало немела правая рука, становилась как камень, предобморочные состояния, бывает совсем плохо становится, трудно объяснить но такое чувство как буд то произойдет инсульт, и еще с левой стороны, возле уха, постоянный звон сильный. Я принимаю мексидол и циннаризин, эффект очень слабый. Очень хочу узнать ваше мнение. Чему верить, КТ с контрастом или МРТ? Фото прилагаю. Но факт остаётся фактом, чувствую себя ужасно. Может найти другого хирурга? Спасибо за ответ










Ну во первых Ваш хирург прав, во вторых симптоматика носит неврологический характер, а это к неврологу, а не к хирургу. В третьих, не помешает визит к психологу. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.09.2020 21:12
Добрый день! На узи обнаружили варикоцеле слева. Врач рекомендует провести операцию методом эмболизации яичковой вены
Прошу подсказать , насколько безопасна и эффективна данная операция?? Можно ли ожидать хорошего результата?
Вы пишете не в тот раздел. Ваш врач - уролог 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2020 22:09
Здравствуйте уважаемые доктора. Ситуация такая. 11 лет у меня проблемы с ногами. Чего только не было. Стыдно признаться я не разу не был у врача. Нет один раз 10 лет назад, поставили диагноз тромбофлебит. Болей никогда не было, а месяц назад испытал сильную боль под коленом сзади, а на самой коленке появилось пингментные пятно. Что это может быть.
Я уже отвечал Вас на другом ресурсе. Не теояйте время, идите к флебологу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2020 12:18
Мне делали капельницу, была введена игла чуть ниже сгиба локтя . В какой-то момент случилась очень сильная паническая атака и рука сама согнулась в локте вместе с иглой.Из-за этого сильно болит рука над местом укола. Чем можно устранить боль и чем грозить такое сокращение мышц вене?
Ничем не грозит. Боль обезболивающим.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2020 20:49
Здравствуйте! Мне 45 лет , вес 70 кг рост 163 в последний месяц 3 раза появилась боль при ходьбе в правой икре ( Пару минут и боль проходила) вот неделю назад боль не прошла и болела ( даже. Наступить больно было два дня) теперь боль при напряжение или упоре, отёка нет, Анализы д- димер 357 , протромбоаое время 15,4 , мно 1,1 . Протромбин по катку 88,6 после узи нижних конечностей Врач прописал Эликвис по 2,5 два раза, и на икру гепариновую мазь! Ещё я принимаю препараты железо ( низкий феритинн) как вы считаете нужно мне препарат эликвис ? Или , что то ещё? https://d.radikal.ru/d27/2009/76/19485bc9a3cd.jpg.
По «застывшему» снимку, плохого качества, ничего определенного сказать нельзя. Выкладывайте протокол узи полностью и протокол осмотра сосудистым хирургом. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:38
Здравствуйте,мальчику 14 лет.Рубцовый фимоз и варикоцеле.После Допплерографии хирург(урология) отказался делать операцию по поводу варикоцеле,т.к. узи показало расширенную почечную вену 11 мм.Оказалось найти детского сосудистого хирурга ни то,что в городе(Красноярск),вообще в стране сложно.Можете проконсультировать,что делать с варикоцелле? Или искать сосудистого хирурга?Да-рубцовый фимоз прооперировали,сейчас он ещё в стационаре.
Детских сосудистых хирургов не бывает. Есть больницы с лицензией на детскую сосудистую хирургию. В Москве это РДКБ и Филатовская больница. В крупных областных центрах есть услуги в краевых и областных больницах. Ищите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2020 19:58
У меня тромбоз глубокой вены на левой ноге.Опнрация была в 2015 году. Просвет 70%. После операции, с тех пор, ношу гольфы 2-й компрессии на обеих ногах. Можно ди носить гольф на здоровой ноге. Не вредит ли это здоровой ноге? Пью только лекарство ражжижающее кровь.
Не вредит. Только гольфы нужно подбирать по меркам со здоровой ноги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2020 10:16
Ребенок 3,5 года жалуется, что колят стопы и пальцы на руках. Отправили к неврологу, прописала магний В6, начали принимать-через несколько дней вылезла аллергия, в виде больших красных уплотнений (похоже на укус мошки) и начали появляться синяки-лопаться сосуды. Затем на ногах стало видно вены, сделали узи вен на тромбоз, все в норме, узи брюшной полости тоже в норме. Через небольшой промежуток времени вены стало сильно видно на груди, боках, висках прям филолетового цвета, запястьях и сбоку на лице. Анализ крови и на свертываемость в норме. Были у гематолога, сказал сдать кровь на гемостаз. К неврологу еще раз обращались, сказали, что не к ним с этим, напитывайтесь остальными прописанными витаминами. Аллергия до сих пор вылазиет на многие продукты, хотя до этого ели все, сидим на диете. Педиатр не знает куда направлять.
Как не знает? Смените педиатра. В первую очередь к аллергологу, а усиление венозного рисунка может быть просто симптомом. Понятие «узи на тромбоз» меня сильно удивило.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.09.2020 22:44
Раскололась ампула при анутримышечном уколе амелотексом. Стало очень плохо после введения и резь в правом боку. Сегодня третий день после этого укола. До сих пор болезненное состояние. Может ли стеклянная пыль попасть а кровеносный сосуд? Если да, то что будет с человеком и сколько он может прожить?
ЭТО БРЕД
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.09.2020 23:37
Здравствуйте уважаемые врачи!
Вопрос будет не обо мне, а о моей бабушке.
Краткий анамнез.
Она 1932 года рождения, с 10 лет начала работать, а в военное и после военное время занималась тяжёлой работой которая была связана с грузами и отсутствием нормальной обуви.
И в 1974 году у неё начались проблемы со здоровьем, сначала паховая грыжа, а потом с венами на ногах, перенесла операцию по удалению вен на ногах. И уже после 60-ти, несколько лет подряд каждые 6-8 лет у неё периодически появлялись трофические язвы которые поддавались лечению в больнице.
Не давно, в 2011 примерно, у неё в очередной раз вены дали знать о себе. появились язвы. Потом в городе я случайно увидел рекламу склеротерапии, что то вроде - «удаление варикоза без операции». Сходили, получила курс склеротерапии. Язвы через какое то время стали заживать, и она забыла про них до 2020 года. И вот в мае 2020 года, снова активизировалась язва в том же месте. Ноги ужасно болят и отёчные. Хотели положить её в больницу, но у нас в городе все больницы практически были закрыты из-за ковида, и туда ложили только коронавирусных больных. В итоге решили свозить к частному флебологу, который ничем не помог, но зато выписал кучу бесполезных препаратов. Решила применять те же мази и гели что и раньше использовала для облегчения заживления - левомеколь, троксевазин гель и троксевазин капсулы, бепантен для воспалённой кожи. Но язва никак не хочет заживать. Попробовала использовать стрептоцид, корочка образуется, но нога всё равно болит и даже язва увеличилась в размерах. так же пробовала стрептоцидовую мазь, но она приносит большее раздражение.
Можно было бы не долго думая положить в больницу, но там не берут. Понимаю, что по фото не лечат, но приходится обратится сюда, с надеждой на помощь в виде совета. Что можно ещё сделать и попробовать? Как улучшить процесс заживления язвы?

вот фото язвы с левой и правой стороны












общее фото ног




Совет только один, найти грамотного флеболога, который владеет УЗ диагностикой и современными методами лечения, мази, гели и таблетки не помогут. Так же врач должен подобрать хороший компрессионный трикотаж.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2020 22:42
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня отеки обоих ног, черно-синюшная голень кольцом, с белой атрофией ....Все это длится уже больше 10 лет. У меня ПОСТТРОМБОФЛЕБИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Неделю назад впервые ощутил внезапную сильную боль в колене сзади..... Что это может быть. Тромб ?????
С таким диагнозом Вы должны находиться под наблюдением флеболога, получать адекватное лечение и профилактику и при подобных жалобах срочно обращаться к нему для осмотра с УЗДС, по интернету ответа на Ваш вопрос быть не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2020 09:06
Здравствуйте. Началось все около 8 лет назад, то болело то не болело. Ощутимо сильно болит года 2. Постоянно сильно при любой нагрузке болят бедра спереди, в покое тоже болит, но не так сильно. Ночью засыпаю в какой то «удобной позе», но просыпаюсь что ноги снова начинают болеть. Боль по типу: ощущение что много тренировалась в тренажерном зале.
Вес в норме, курю, иногда алкоголь. В начале лета делала общий анализ в крови, все показатели были в норме по мнению терапевта.

Хочу исключить:
1. Облитерирующее заболевание переферический артерий
2. Облитерирующий атросколероз артерий нижних конечностей
3. Артериальную гипертензию

Может под мои симптомы сразу что то из этого списка уже не подходит? А если подходит, то какие анализы нужно сдать что бы исключить/подтвердить данные варианты?
Это Вам пока не нужно, в первую очередь нужно посетить невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2020 13:31